“收一位病人交一个朋友,做一例手术出一个精品”,这是中日友好医院骨科二病区主任李中实对自己的要求,也是他对病区全体团队成员的要求。 在病人们跟里,李中实不但是一位医术高明的好大夫,也是一位可信赖的朋友。很多病人不光向他讲病痛,还对他说心事,甚至连家中闹不和也跟他念叨。面对病人的诉说,李中实总是耐心、认真地倾听。他说,别以为这与看病没关系。病人有不同的家庭背景、社会背景、心理背景、患病背景、多听可以多了解情况,争取病人的合作,有利于治好病。
尊重病人知情权 李中实说,医生治病需要得到病人和病人家属的信任与合作。在手术前,要如实向病人或病人家属讲明病情、准备做什么手术、要解决什么问题、存在多大风险,然后让病人拿主意。手术签字单上重要的内容最好念给病人听,如果不做解释就让病人签字,很容易导致纠纷和矛盾。人的疾病千差万别,相关因素十分复杂,特别是在危重病人的治疗中难免会出现意外情况,一旦出现问题。要把问题及处理办法如实告诉病人及其家属,及时沟通得到理解。
站在病人角度考虑 时下,受利益驱动,有的医院或医生在为病人治疗时。可做可不做的手术做了,可大做可小做的手术大做。李中实说,一个好医生不但要有精湛医术,更要有好的医德,要像对待自己的朋友和亲属那样处处站在病人的角度考虑问题。病人在对选择何种治疗方案犹豫不定的时候,经常会问李中实:“要是您家里的人遇到这事您会怎么办?"李中实说,这也是我经常反问自己的一个问题。制定治疗方案既要考虑病人的病情需要,也要考虑病人的承受能力。有一位高龄患者因患椎管狭窄不能行走,需要做椎管减压术。如果实施广泛减压及内固定术,不但要花三四万元钱,还会增加手术创伤和风险,增加病人痛苦。李中实对病人的病情仔细分析研究后,只做了一个很小的椎管减压术,就为病人解除了病痛,连手术带住院,费用只有一万多元,病人感激万分。
对每一位病人负责 为了做好每一例手术,骨科二病区有个规矩,每天早上全科交接班时,不仅交接当天的工作,还把次日要做的手术再逐个集体讨论一遍,大家根据以往的经验教训,相互提出建议,制定手术方案,避免可能出现的问题,不但主治医生本人有收获,对其他人来说也是很好的业务学习。 在骨科二病区每位病人的床头,都挂有一张"医患互动卡”,这是李中实的“发明”。病人住院后除了接受检查治疗外,还需要配合医生做一些准备,疗效才能更好。比如,颈椎手术病人术前要先作推开气管的动作,由于术后暂时不能起床,还要练习躺在床上排便;膝关节手术病人术前要练让股四头肌收缩的抬腿动作,有利于术后恢复。把这些写在医患互动卡上,既可以提醒医护人员,也可以让病人明白该做什么。医生很忙,病人家属到医院探视,有时见不到主治医生,有什么问题或意见,可以在互动卡上留言,医生也可以在上面做答。小小一张医患互动卡,对增进医患沟通交流,融洽医患关系,有很大帮助。在医院历次组织的病人满意度调查中,对骨科二病区的满意度总是高达95%一98%。
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